| Die Schizophrenie ist eine gefürchtete, stigmatisierte Langzeitkrankheit, deren Diagnose oft erst bei der dritten Hospitalisation gestellt wird, obwohl Frühbehandlung die Prognose verbessert. Der Vortrag beschreibt die präpsychotische Phase: Rückzug, abruptes oder aggressives Verhalten, eine rigide, zwanghafte Abwehrstruktur und ambivalente Hilfesuche, dazu Risikofaktoren aus der Anamnese wie familiäre Belastung, Drogenkonsum, chronische Elternkonflikte und POS. Bei Verdacht soll der Hausarzt das Steuer übernehmen, väterlich bestimmt auftreten, niedrig dosierte Neuroleptika als Nachtmedikation verschreiben und Familie und Lehrmeister einbeziehen. Tritt die Psychose erst im Erwachsenenalter auf, steht oft ein verdeckter Konflikt in Ehe oder Beruf dahinter, an dem therapeutisch gearbeitet werden muss. |